転座にかかわる染色体の位置によってはPGT-SRで染色体の量の増減のない胚を選ぶだけでは症状のあるお子さんの出生を防げない場合があります。PGT-SRを受ける前には遺伝の専門家に相談をしていただくことが重要です。
自己紹介
- 大石祥子
- オンライン遺伝カウンセリングルーム「ジーヌ」代表。 認定遺伝カウンセラーおよび生殖医療相談士の資格を持つカウンセラーです。 長年にわたり不妊治療クリニックで遺伝カウンセラーとして勤務し、多くの患者様のご相談をお受けしてきました。現在は、不妊治療に取り組む方々のためのオンライン遺伝カウンセリングルーム「ジーヌ」を主宰しています。 PGT-A・PGT-SR検査については、日本産科婦人科学会の認定制度が始まる以前より、PGTを希望されるカップル延べ5,000組(約10,000名)にカウンセリングを実施してきました。また、PGTの結果として検出されるモザイク胚の移植に関するご相談も1,000件以上お受けし、これまで多くの健康なお子さまの誕生をサポートしてまいりました。
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2025/01/30
Q18. PGT-SRを受ける場合に注意すべきことはどのようなことでしょうか?
転座を持っている方の場合、転座由来の染色体のアンバランスに加えて、年齢に応じて増加する染色体の数的異常もあります。
転座のない方と比べると移植可能な胚の割合が少ない可能性があります。
染色体の数的異常の確率が低い、なるべく若いうちにPGT-SRを受けることをお勧めします。
また、2人目、3人目のお子さんまで考えるのであれば、若いうちに複数の移植可能胚を確保されることをお勧めします。
Q17. 転座がある場合にはPGT-SRを受けるのが良いのでしょうか?
必ずしもPGT-SRを受けるのが良いとは言えません。転座保因者の方が生まれるときに突然転座が起きたという場合もありますが、先祖のどなたかで転座が起こり、代々受け継がれてきたという場合も多いです。つまり、体外受精もPGT-SRもなかった時代から子供が無事に生まれてきたという事です。ですので、普通に妊娠出産できる可能性も十分あります。
ただし、転座の状況によっては、なかなか妊娠できなかったり、流産を繰り返したり、親族に転座由来の染色体のアンバランスを持つ障害のある方が生まれていたり、という事が起こっている場合もあります。そのような場合には、PGT-SR受けて負担を軽減することは有効な選択肢となりうると考えます。
Q16. 転座とは何ですか?
通常ヒトの体の細胞の核の中には1番から22番までの常染色体各2本とXとYの2種類の性染色体がXX、XYどちらかの組み合わせで2本、合計23対46本の染色体が存在します。
各染色体は個々に独立して存在するのですが、中には別々の番号の染色体同士の間で一部交換した状態で持っている方がいます。位置が入れ替わっているのですが、トータルの染色体(遺伝子)の量は通常と変わらないので、その方自身の健康には何の影響もありません。そのような状況の方を転座保因者といいます。
2025/01/27
Q5. PGT-A、PGT-SRを受けるメリットは何ですか。
染色体の数的異常を有する胚を移植する前の段階で見つけて、移植を避けることにより、着床しやすい胚、流産する可能性の低い胚を選んで移植することが可能となります。
そのことにより移植後の着床の不成功、着床後の流産を減らすことができます。
結果的に患者さんの身体的、精神的負担を減らすことができます。
出産までの治療期間が短縮できる可能性もあります。
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Q40. 精子の状態が非常に悪いと診断されました。遺伝学的な検査を受けるべきでしょうか?
精子の数が極端に少ない原因として男性の染色体に変異がある場合があります。また、 Y 染色体に存在する精子形成にかかわる領域に微細欠失がある場合があります。染色体の情報に応じて治療の選択肢が変わりますので、検査を受けることをお勧めします。
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