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オンライン遺伝カウンセリングルームジーヌ代表。認定遺伝カウンセラーと生殖医療相談士、両方の資格を持つカウンセラーです。長年不妊治療クリニックで遺伝カウンセラーとして多くの患者様の相談をお受けしました。現在は、不妊治療患者さんのためのオンラインカウンセリングルームジーヌを主宰しています。特に、PGT-A・PGT-SR検査に関しては、日本産科婦人科学会の認定制度の発足以前より、PGTを希望されるカップル(ご夫妻)延べ5,000組、10,000名にカウンセリング、さらに、PGTの結果として検出されるモザイク胚の移植についての相談も1000件以上受け、多くの健康なお子さんの誕生のお手伝いをさせていただいております。

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2026/08/16

Q35. 不妊治療のステップアップとはどのように進めていくのでしょうか?

 ステップアップというのは、

① タイミングが合っていないだけなのかな? 排卵日を確認することで受精の確率を上げるタイミング法

② 精子と卵子が出会っていないのかな? 精子をより卵子の近くまで届けて受精の可能性を上げる人工授精

③ 精子と卵子を体外に取り出し、確実に受精、胚分割が始まったことまで確認したうえで子宮に戻してあげる、体外受精、顕微授精

このように、どこに問題があるのかということを探っていくということです。

ステップアップにつれて、自然に近い治療からより人為的な方法になり、体への負担も費用もより大きくなります。

どの方法も、何回くらいまでは繰り返すと累積妊娠率は上がるがそれ以降は妊娠の確率があまり上がらないという事が統計的に調べられていますので、1つの方法をある程度の期間試したら次のステップに進むことがすすめられます。

ステップアップのスピードは年齢、患者さんの状況により異なりますが、ご本人とパートナーの方が納得して治療を進めていくことが一番大切なことです。

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Q40. 精子の状態が非常に悪いと診断されました。遺伝学的な検査を受けるべきでしょうか?

 精子の数が極端に少ない原因として男性の染色体に変異がある場合があります。また、 Y 染色体に存在する精子形成にかかわる領域に微細欠失がある場合があります。染色体の情報に応じて治療の選択肢が変わりますので、検査を受けることをお勧めします。

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