アメリカ生殖医学会の学会誌 Journal of Assisted Reproduction and Genetics 2023年1月号にPGT-Aについての論文を発表しました。
Preimplantation
genetic testing for aneuploidy: helpful but not a first choice
Sachiko Ohishi and
Tetsuo Otani
神戸の大谷レディスクリニックで長年PGT-A・SRにかかわっていました。
大谷では2004年よりPGTを行っており、多くの患者さんの貴重な治療成績が蓄積されていたのですが、学会などで発表しようとしても、産科婦人科学会の取り決めに反して実施している検査、治療については、日本ではどの学会でも発表する場は与えられませんでした。
そこで、英語で論文を書いて海外のジャーナルに投稿することにしたわけです。
共同執筆者も、指導してくれる研究者もなく、英語も書けない。not
orthodox と言われたって何がorthodoxなのかも知らない、統計もわからない、孤立無援状態だったのですが、論文の査読をしてくれる海外の第一線の研究者の先生方がリバイスを通じて適切なアドバイスや提案をしてくださり、採用され発表することが出来ました。
日本ではPGTをしていなかったので、研究者もPGTのことを何も知らない、まともな討論にもならない中、非常に勉強になり素晴らしい体験をさせていただきました。
この論文の独自性は、
①
体外受精を開始するときからPGT-Aを選択する患者さんがいたこと。
現在日本では産科婦人科学会の認可施設で学会の取り決めに従った形でPGTが行われているので、初回の体外受精からPGT-Aという選択ができるのは流産を繰り返した場合に限られます。
②
移植の不成功を繰り返したのちPGT-Aを希望して来院する患者さんが大勢いたこと。
海外ではPGT-Aや卵子提供が行われておりこのような患者さんのデータはありませんでした。当時、大谷には10回も20回も移植しても出産できないという方が全国から集まってきていました。
③
日本で唯一多くのPGTを行っていたクリニックだったので、胚盤胞作成、バイオプシ―、PGT検査に関するスタッフの熟練度は高く、技術的な精度が非常に高かったこと。
これらの点から、この論文は大谷でしか書くことのできない論文だったと考えています。
今後、この論文を中心にPGT-Aの有効性について考察していきたいと思います。
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